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今天查房，一位老先生正在看病，他随口说了一句：医生你能告诉我，身体哪6种表现，就说明心脏好？
我当了20年心脏医生，读过很多心脏方面的书籍，看过无数心脏患者，从未听说还有心脏好的人，身体有6个表现。
在下真是才疏学浅，孤陋寡闻！通常我通过身体有哪些表现来初步判断可能是心脏好，如果没有心脏不好的表现，那么相对来说就是心脏好的表现。所以我们今天就和大家聊聊，身体哪些表现，可能是心脏不好。
当然，心脏病有很多种，我们很难面面俱到，故我们把一些最常见的比较典型的表现介绍给大家。
一、小孩这些表现可能是心脏不好容易感冒、发育缓慢、比同龄人身高低、消瘦、食欲不佳、体力差；口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，指头肿大；喜欢蹲踞、晕厥、咯血。
这可能是先天性心脏病的表现，如果早发现早治疗，一般预后很好。但发现晚，发展到心衰，那就预后很差，会影响寿命。
二、胸痛心痛心脏病中最常见的一种就是冠心病，冠心病最常见的表现就是心绞痛，心绞痛最常见的表现就是胸痛或心前区疼痛。每次疼痛持续2-15分钟，或伴随胸闷憋气大汗等等表现。多于活动后劳累后出现，休息后可缓解。疼痛常常向后背放散，疼痛范围常常大于手掌大小。除了胸痛或心前区疼痛，有时候还会表现为后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、脑袋疼痛、牙疼等等。最典型的特点就是活动劳动劳累后加重，休息后逐渐减轻。这时候一定要怀疑心绞痛，尽快就诊于心内科，通过心电图、运动试验、心脏CT或造影等等相关检查明确诊断，以免发展为心肌梗死。
这些表现持续20分钟仍不缓解，那就要怀疑心肌梗死，必须拨打120！
三、胸闷胸闷憋气也是心脏病最常见的表现，一方面冠心病心绞痛，可能表现为上述胸痛心前区疼痛为主。一方面当发生心肌缺血的时候，也会表现为胸闷憋气，发展特点和上述一样。除了胸闷憋气，心绞痛还会表现为咽部不适，咽部紧缩感，心慌气短，乏力，出汗，晕厥等等。
胸闷憋气一种可能是心绞痛，另一种可能就是心功能不全，或心衰。尤其活动或劳累以后就会出现胸闷憋气。且是最近新出现的，那么就要高度怀疑心脏病，不管是上述说的心绞痛，还是心功能不全，心衰，都必须尽快就诊，明确诊断。
上面说了心绞痛常规的诊断方法，如果没有心绞痛，通过心脏彩超就能明确是否心脏扩大，是否有心衰表现。
四、心慌心慌是心脏病最常见的一种表现，最主要是心律失常导致的，心律失常是一个大范围疾病，包括各种早搏、各种心脏快速跳动，各种慢性心脏跳动，各种心脏乱跳。比如说房性早搏、室性早搏、房颤、房扑、窦性心动过速、房速、室速、室上速、房室传导阻滞、心脏停搏等等心律失常都可能表现为心慌、心悸、眼前发黑、晕厥等等。
心慌怀疑心律失常，需要尽快行24小时动态心电图检查，以明确诊断。
五、浮肿下肢浮肿，尤其脚面开始，逐渐出现小腿浮肿，如果没有及时就诊还会出现阴部及上腹部浮肿。这时候需要尽快行心脏彩超检查，看看心脏结构有没有变化，是不是心脏变形导致心衰。同时还可能伴随食欲不振，恶心呕吐，胸闷憋气，呼吸困难。
六、不能平卧休息不能躺平休息，躺平了需要被动的坐起来，或者睡着了突然睡眠中憋醒，被动坐起来，这些都是典型的心衰的表现，必须马上就诊。因为一旦发生急性左心衰，会有生命危险。需要通过病史及心脏彩超进一步明确诊断。
七、老年环、黄色瘤老年环、黄色瘤见于老年人，如果45岁前出现， 并且父母在55岁之前有明确的心血管疾病，那就是家族性高胆固醇血症。或出现45岁前有老年环、黄色瘤，同时低密度脂蛋白高于4.7。也是是家族性高胆固醇血症。这种病年轻就发生心肌梗死是普通人的20倍。
家族性高胆固醇血症一种是纯合子，20-30岁就会因为心血管疾病去世；一种杂合子，一般会在30-40岁左右发生心血管疾病。
看看自己有没有老年环或黄色瘤，如果一定重视，尽快化验血脂四项。否则心梗风险增加20倍，早年猝死风险明显增加！
这些表现基本上包括了心脏病心脏不好最常见的一些表现。如果没有这些表现，那相对来说目前心脏是稳定的，心脏是好的。
当然心脏不好，还会有一些更早的提醒，因为很多相关疾病或不健康的生活都会逐渐导致心脏病。那就是：父母早年发生了心血管疾病，自己高血压、糖尿病、高脂血症；抽烟酗酒、肥胖、不健康饮食、久坐不运动、熬夜压力大、心情郁闷等等都会导致心脏不好，需引起重视！
