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20年心血管医生告诉您:这7种表现说明心脏不好,需要引起重视

  来源:澎湃新闻 有150人浏览 日期:2021-04-12放大字体  缩小字体

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今天查房,一位老先生正在看病,他随口说了一句:医生你能告诉我,身体哪6种表现,就说明心脏好?
我当了20年心脏医生,读过很多心脏方面的书籍,看过无数心脏患者,从未听说还有心脏好的人,身体有6个表现。
在下真是才疏学浅,孤陋寡闻!通常我通过身体有哪些表现来初步判断可能是心脏好,如果没有心脏不好的表现,那么相对来说就是心脏好的表现。所以我们今天就和大家聊聊,身体哪些表现,可能是心脏不好。
当然,心脏病有很多种,我们很难面面俱到,故我们把一些最常见的比较典型的表现介绍给大家。
一、小孩这些表现可能是心脏不好容易感冒、发育缓慢、比同龄人身高低、消瘦、食欲不佳、体力差;口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,指头肿大;喜欢蹲踞、晕厥、咯血。
这可能是先天性心脏病的表现,如果早发现早治疗,一般预后很好。但发现晚,发展到心衰,那就预后很差,会影响寿命。
二、胸痛心痛心脏病中最常见的一种就是冠心病,冠心病最常见的表现就是心绞痛,心绞痛最常见的表现就是胸痛或心前区疼痛。每次疼痛持续2-15分钟,或伴随胸闷憋气大汗等等表现。多于活动后劳累后出现,休息后可缓解。疼痛常常向后背放散,疼痛范围常常大于手掌大小。除了胸痛或心前区疼痛,有时候还会表现为后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、脑袋疼痛、牙疼等等。最典型的特点就是活动劳动劳累后加重,休息后逐渐减轻。这时候一定要怀疑心绞痛,尽快就诊于心内科,通过心电图、运动试验、心脏CT或造影等等相关检查明确诊断,以免发展为心肌梗死。
这些表现持续20分钟仍不缓解,那就要怀疑心肌梗死,必须拨打120!
三、胸闷胸闷憋气也是心脏病最常见的表现,一方面冠心病心绞痛,可能表现为上述胸痛心前区疼痛为主。一方面当发生心肌缺血的时候,也会表现为胸闷憋气,发展特点和上述一样。除了胸闷憋气,心绞痛还会表现为咽部不适,咽部紧缩感,心慌气短,乏力,出汗,晕厥等等。
胸闷憋气一种可能是心绞痛,另一种可能就是心功能不全,或心衰。尤其活动或劳累以后就会出现胸闷憋气。且是最近新出现的,那么就要高度怀疑心脏病,不管是上述说的心绞痛,还是心功能不全,心衰,都必须尽快就诊,明确诊断。
上面说了心绞痛常规的诊断方法,如果没有心绞痛,通过心脏彩超就能明确是否心脏扩大,是否有心衰表现。
四、心慌心慌是心脏病最常见的一种表现,最主要是心律失常导致的,心律失常是一个大范围疾病,包括各种早搏、各种心脏快速跳动,各种慢性心脏跳动,各种心脏乱跳。比如说房性早搏、室性早搏、房颤、房扑、窦性心动过速、房速、室速、室上速、房室传导阻滞、心脏停搏等等心律失常都可能表现为心慌、心悸、眼前发黑、晕厥等等。
心慌怀疑心律失常,需要尽快行24小时动态心电图检查,以明确诊断。
五、浮肿下肢浮肿,尤其脚面开始,逐渐出现小腿浮肿,如果没有及时就诊还会出现阴部及上腹部浮肿。这时候需要尽快行心脏彩超检查,看看心脏结构有没有变化,是不是心脏变形导致心衰。同时还可能伴随食欲不振,恶心呕吐,胸闷憋气,呼吸困难。
六、不能平卧休息不能躺平休息,躺平了需要被动的坐起来,或者睡着了突然睡眠中憋醒,被动坐起来,这些都是典型的心衰的表现,必须马上就诊。因为一旦发生急性左心衰,会有生命危险。需要通过病史及心脏彩超进一步明确诊断。
七、老年环、黄色瘤老年环、黄色瘤见于老年人,如果45岁前出现, 并且父母在55岁之前有明确的心血管疾病,那就是家族性高胆固醇血症。或出现45岁前有老年环、黄色瘤,同时低密度脂蛋白高于4.7。也是是家族性高胆固醇血症。这种病年轻就发生心肌梗死是普通人的20倍。
家族性高胆固醇血症一种是纯合子,20-30岁就会因为心血管疾病去世;一种杂合子,一般会在30-40岁左右发生心血管疾病。
看看自己有没有老年环或黄色瘤,如果一定重视,尽快化验血脂四项。否则心梗风险增加20倍,早年猝死风险明显增加!
这些表现基本上包括了心脏病心脏不好最常见的一些表现。如果没有这些表现,那相对来说目前心脏是稳定的,心脏是好的。
当然心脏不好,还会有一些更早的提醒,因为很多相关疾病或不健康的生活都会逐渐导致心脏病。那就是:父母早年发生了心血管疾病,自己高血压、糖尿病、高脂血症;抽烟酗酒、肥胖、不健康饮食、久坐不运动、熬夜压力大、心情郁闷等等都会导致心脏不好,需引起重视!
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