国家卫健委：医院发热门诊宜临近急诊，设立相对独立出入口

为指导医疗机构发热门诊建设，强化发热门诊对急性传染性疾病的筛查、预警和防控作用，今天，国家卫健委发布了《发热门诊建筑装备技术导则（试行）》，其中明确规定，发热门诊应当设置在医疗机构内相对独立的区域，与普通门（急）诊相对隔离，并宜临近急诊，设立相对独立的出入口，便于患者筛查、转运。

为确保早发现、早报告、早隔离、早治疗，该导则要求发热门诊应当具备预检、分诊、筛查功能，并配备相关设备设施。没有设置发热门诊的医疗机构，应当制定预案，并设定一个相对独立、通风良好的发热筛查区域，以备临时筛查、隔离、转运使用。

在选址方面，发热门诊应当设置在医疗机构内相对独立的区域，与普通门（急）诊相对隔离，并宜临近急诊，设立相对独立的出入口，便于患者筛查、转运。有条件的发热门诊宜预留室外场地及设备管线条件，为以后快速扩建、转运等提供基础条件。设有发热门诊和发热筛查点的医疗机构，院区主入口和门急诊大厅外应当设置醒目的发热门诊标识，明确发热门诊所在的方向、位置及路线。院区内应当设置路线导引标识，明确患者前往发热门诊的路线，尽量避免穿越其他建筑。

在平面布局上，发热门诊应当划分为清洁区、半污染区、污染区，并设置醒目标识。三区相互无交叉，使用面积应当满足日常诊疗工作及生活需求。其中，清洁区主要包括医务人员出入口、更衣、值班休息室、医务人员卫生间、淋浴间、清洁库房等；医务人员一般的工作活动宜限制在清洁区。半污染区位于清洁区与污染区之间的过渡地段，主要包括治疗室、消毒室、留观区的护士站、护理走道等。污染区主要包括患者入口区、分诊、候诊、诊室、隔离观察室、放射检查用房、检验、处置室、抢救室、污物间、患者卫生间等，病人活动应当限制在污染区。

需要注意的是，发热门诊相关设置应当符合相关要求，例如，筛查（预诊、分诊）、挂号、收费、药房等宜充分利用信息化手段和自助服务技术，有效避免人员聚集和交叉感染的风险；候诊区宜相对单独设置，并加强通风，必要时可加装机械通风、空气净化等设施；诊室应当不少于2间；隔离观察室不少于1间。本着资源共享、合理调配的原则，检验室、PCR实验室宜相对独立设置，可不限于在发热门诊区域；放射检查用房：受条件限制不能配置独立CT时，可按照放射防护标准设置DR室；应当设置独立的患者卫生间；发热门诊的室内装修材料应当选用易清洁、耐擦洗、耐腐蚀、防菌、防渗漏的建筑材料。洗手盆、小便斗、大便器等卫生器具应当采用非手动开关。发热门诊应当合理设置清洁通道、污染通道，设置患者专用出入口和医务人员专用通道，合理组织清洁物品和污染物品流线，有效控制院内交叉感染。各出入口、通道应当设有醒目标识，避免误入。同时，发热门诊内应当设置专用消毒室，配置相关消毒设施设备。

导则还提出，发热门诊给水系统应当设置防回流污染措施，保证用水安全；全部污废水均应进行处理，在满足现行国家相关规范、标准、政策、文件及当地环保要求后排放。发热门诊应当保持自然通风良好，设置机械通风设施的，通风系统应当按清洁区、半污染区、污染区分别独立设置；空气压力应当由清洁区到半污染区、污染区依次降低，使空气从清洁区向半污染区、污染区单向流动，确保清洁区为正压，污染区为负压。空调系统应当独立设置，采用全空气空调系统时，应当可实现全新风运行；空调系统不应采用全热回收和绝热加湿处理；空调冷凝水应当分区收集，随医疗污废水处理。发热门诊应当保证不同的两路电源提供，有条件的可设计应急电源，并根据负荷供电可靠性要求及中断供电对生命安全、人身安全等所造成的影响程度进行合理分级。