上海医生高铁上救治乘客 心血管病患者如何安全出行

在上海驶往温州南的G7535列车上，一名老太太突发心脏不适，出现胸闷、气急等症状，在列车员广播求助之后，上海市第六人民医院心内科专家陆志刚火速赶往患者所在车厢，对患者实施救治，最终使患者转危为安。

“我们车头，病人在车尾，当时就听广播里喊有没有医生，有乘客突发心脏病，我们立刻就起身一路跑过去。”陆志刚医生回忆，到了患者所在的车厢后，发现车厢内一片混乱，周围的乘客全都不知所措。这时候，应该疏散围观乘客，保持车厢内空气畅通。幸好，乘务员已经准备好了急救药箱。在给患者测量血压及心跳后，发现病人血压偏低、心律不齐，有明显心衰的迹象。患者是一名70多岁老太太，有心脏病史，之前到上海就是来看病的，但由于没有手术条件故而只能返乡保守治疗。

“长途劳累，加上动车上这样一个密闭环境可能是导致患者病情加重的原因之一，再加上患者本身比较紧张，所以导致心脏不适情况加重。”陆志刚说，当时距离到站还有20分钟不到，列车方面联系了救护车接站，而他主要是在这段时间内对病人的情况进行监测，并给予病人情绪上的安慰疏导。

春节将至，也是返乡、旅游高峰。心血管病患者能否坐长途？关于这个问题，陆志刚医生表示，得根据疾病的实际情况判断。

如果心血管疾病在进展期，或者疾病控制不稳定，有新的症状，时有发作等情况，记住千万不要出远门。

如果心血管疾病控制得很好，很平稳，那就不用太担心，出门走走也没什么不好。但要注意几点：

1、旅途中要注意劳逸结合。

2、规范用药，旅途前或者旅途中，都要按时按量服用药物。

3、旅途中，特别是长途火车或者飞机，一定要起来走动走动，以防肺栓塞。

4、旅途前还可以做个体格检查，包括验血、心脏彩超、心电图等。

注意以上几点的同时，也要带好常备的“急救药”：

冠心病、心绞痛患者，带好硝酸甘油、保心丸;

心衰患者，带好利尿剂;

高血压患者，带好控制血压的药物，最好是起效快一些的。

心血管病患者在旅途中发病，该怎么办？陆志刚医生强调，不要惊慌，更不要踩坑。网上有很多关于心脏病的急救方法都是不对的，照着做可能起反效果，甚至导致死亡。常见误区有两大类，一是用药，二是体位。

胸闷气短就吃硝酸甘油？错!

硝酸甘油只对冠心病、心绞痛患者有效。如果是心衰患者，服用硝酸甘油，得不偿失。

胸闷气短就吃阿司匹林？错!

阿司匹林有扩张血管的作用，的确可以缓解胸闷、胸痛的症状。可有时候你感觉胸痛，但实际上却可能是胃痛，这时候还吃阿司匹林，就有胃肠道出血的风险。

胸闷气短就要躺平？错!

躺平并非万能，类似此次救治的患者，躺平对于当时的症状并无益处，反而可能加重病情。应该怎么办？其实很简单，就是让患者自己感受。坐着舒服，那就坐着;躺平舒服，那就躺平。