看似“网球肘”实则是颈椎病

张镇峰 江苏省第二中医院推拿科主任，副主任中医师，副教授。擅长推拿治疗各种神经病变引起的疼痛疾病：如头面及五官痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、风湿和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、带状疱疹及后遗症等。

专家门诊：周四上午□江苏省第二中医院推拿科

张镇峰

网球肘、鼠标手……这差不多是现代人最常见的疾病之一了。

就拿网球肘来说吧，这其实是过劳性综合征的典型例子，患者以网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的，一旦发作，患者就会出现肘关节疼痛。一般初期，只是感到肘关节外侧酸痛，慢慢变成手不能用力握物，压痛向上下发散，局部无红肿； 严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛，有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

既然是过劳性的疾病，当然就和“过度运动”有关，而这类疾病一般在活动后加重，在静养后会有不同程度的减轻。但是，在临床我们发现，有不少被诊断为网球肘的患者，他们并不具备反复活动用力的条件，疼痛不适在静养后也没有减轻，甚至有时候反而还在加重； 更糟糕的是，按照网球肘对其进行治疗，几乎毫无效果。

在这种情况下，我们就需要考虑，这些患者的“网球肘”，是不是真的就是网球肘呢？

经过详细的比照分析，我们发现，许多患者的问题其实出在颈椎上！

我们的颈椎分7节，是脊柱的一个重要部分。如果长期保持不良姿势，或者受到意外创伤，导致颈椎受伤或病变，我们就会出现各种不适，例如头晕、头痛、颈痛等等。但很多人不知道，它也会引起其他部位的疼痛。例如颈5发生病变，就会引起肘外侧放射疼痛； 和颈椎紧密相连的胸1、胸2的病变，则会放射到肘后侧引起疼痛。而在针对这些关节进行推拿正骨治疗后，患者的“网球肘”症状也显著改善甚至治愈了。我们根据门诊患者情况进行统计，发现这类“伪网球肘”患者占了半数以上。

其实，这种看似网球肘、实则颈椎病的情况，在推拿科并不罕见。而这些形形色色的变种病，其根源大都出在脊柱上。要知道，脊柱不仅是我们重要的“脊梁骨”，其内部的脊髓更是重要的中枢神经；同时，我们的交感神经部也和脊柱“紧密相连”，而它则影响到我们人体各大系统，包括循环、消化、呼吸、泌尿系统在内。

由于现代人的生活习惯改变，许多人长期保持低头、久坐等不良习惯，结果就是脊柱出现各种问题。一旦脊柱出现问题，其症状可能非常复杂。除了我们很容易联想到的颈痛、腰痛、背痛外，它还可能表现为头晕、手麻、肩肘痛、腹泻、便秘、心悸、高血压，甚至男性性功能障碍与女性的一些妇科炎症。但在遭遇后面那些问题时，我们却很少能想到可能是脊柱的问题。就好比这些伪装的“网球肘”来说，许多患者治疗肘关节多年，却从没想过要去查看一下自己的脊柱，导致病情迁延难愈。

所以，我们要提醒一些患者，在你出现上面这些问题时，当然应该去专业科室鉴别、诊断和治疗，但如果你事实上并不具备这些致病危险因素，或者表现有些“另类”，长期治疗又效果不佳，那么也应该考虑一下是否可能是脊柱的问题。而后者解决起来也很简单，只需要拍个片子就能发现，一旦确诊后迅速改变生活方式不继续加重诱因，再经过推拿医生的正骨治疗，相信脊柱问题能很快得到改善。而如果你的问题确实是与脊柱相关，那么也会随着脊柱状况的改善而显著缓解。 朱振富 整理